什么是阴道炎

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

阴道炎 主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。

　　阴道炎的分类：外阴炎、幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，软下疳性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。

中医学说的阴道炎病机病因

细菌性阴道病的病因病机

该病的发生，中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。

　　1、湿热下注湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症。

　　2、肝经郁热足厥阴肝经绕阴器，若内伤七情，肝郁气滞，郁久化热，热灼经络。肝失疏泄，气机不利，水湿运化失常，水湿内停与郁热相搏结，致湿热下注，直犯阴部，而生阴痛、带下等证。《精青主女科·带下》说："妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克牌土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间。"

　　3、肝肾阴虚外阴、阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经（足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）均循此而过。肝藏血，主筋；肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。

滴虫性阴道炎的病因病机

本病主要是因湿热蕴结，虫蚀阴中所致。

　　湿热之邪有内外之分。如久居湿地等致湿邪外侵，郁而化热，或经期、产后，湿热邪毒乘虚而入，此为外感湿热。若素体脾气虚弱，或肝气郁结，木克脾土，脾失健运，水湿内留，停注下焦，蕴而化热，则为内生湿热。湿热蕴结，韧带不固，则带下增多，色黄。下焦湿热，膀优失约则并发淋证；湿邪浸淫日久成毒，或感染热毒邪气，热盛迫血妄行，或湿毒腐蚀肌肤，则可见带下脓血，或见"阴蚀"、"阴疮"。湿腐生虫，或摄生不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中则阴痒，阴中灼痛。

本病虽病在阴器，但每与肝脾等脏腑有关。多因湿邪为病。

念珠菌性阴道炎病因病机

该病多因湿浊蕴结，感染邪毒所致。

　　1、湿浊蕴结牌虚湿阻，郁怒伤肝，湿浊蕴结，流注下焦，犯及阴部，湿腐生虫面发病，或因久居湿地，感受湿邪，或摄生不慎，忽视卫生，虫体邪毒直犯阴器致生本病。

　　2、阴虚夹湿房劳产众，久病或孕后阴血亏虚，肝肾不足，不能德养窍道，病邪乘虚而入，发为本病。故临床上消渴及妊娠者易屡患此疾。

老年性阴道炎的病因病机

该病主要机制为肝肾阴虚，湿热下注。

1、肝肾阴虚年老体衰或手术切除卵巢后，精血不足，肝肾亏虚，冲任虚衰，带脉失约，津液渗漏于下则带下量多。阴虚火旺，灼伤脉络，迫血外出，则带下夹血，阴中灼热而痛。阴血不足，阴窍先养，生风化燥则阴痒。

2、湿热下注年老精血亏虚，阴窍失养，湿邪乘虚而入，或脾虚湿阻，与体内虚火相胶结，湿热下注而致带下、阴痒、淋证等诸病。或因摄生不慎，湿热之邪直犯阴部而成。若湿热煎熬日久，化腐成脓可使病情加重

西医学说的阴道炎病机病因

阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能

　　西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属性传播性传染病，传染途径通过直接传染（通过性交传播，患滴虫性阴道炎的配偶，其精液中75%可找到滴虫）和间接传染（通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械），在普查中，滴虫的检出率为3.56%，其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌（如光滑球拟酵母菌等）引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍；患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

引起女性阴道炎的病原体

　　引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

　　正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

　　来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

治疗

一般治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

　　念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的黄苦洗液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的黄苦洗液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用，达到治疗效果。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

药物疗法

　　1．滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。

　　(1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。

　　(2)局部同时治疗，用Ph4弱酸配方的黄苦洗液20ml冲洗阴道，每日1-2次。

　　2．霉菌性阴道炎

　　治疗霉菌性阴道炎，可用黄苦洗液30ml冲洗外阴、阴道或温开水稀释10倍坐浴。或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。

　　3．非特异性阴道炎

　　首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日；或凝胶消毒剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。

　　4．老年性阴道炎

　　治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用Ph4弱酸配方的黄苦洗液20ml冲洗阴道，每日1-2次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。

预防阴道炎

放弃滥用抗生素

　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

单独清洗内裤

　　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

切忌过度清洁

　　频繁使用西药、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，选用Ph4弱酸配方的黄苦洗液更适合日常的清洁保养。

重视怀孕时的护养

　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

警惕洗衣机

　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！定时用衣物除菌液清洗一下!

注意公共场所卫生

　　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

正确避孕

　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治

　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用黄苦洗液的同时也莫忙记给他使用。

穿着全棉内裤

　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！

控制血糖，正确清洗外阴

　　女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的黄苦洗液适合。

黄苦洗液是四川向阳药业有限公司的拳头产品，其处方来源于四川省皮肤研究所10年的潜心研究，专家全力打造，并经历耗时2年的反复临床试验共同推出的，高品质、功效显著、全国独家、国药准字的妇科洗液产品。

黄苦洗液简介
品名：黄苦洗液
批准文号：国药准字B20020228
成分：黄柏、黄连、苦参、海桐皮
性状：本品为深黄色的液体，久贮有少许沉淀。
功能：清热除湿，杀虫止痒。
适应症：用于缓解湿热下注（带下异常，外阴瘙痒，灼热疼痛等症。）
用法用量：外用，一日两次，根据患部大小，取药液适量用温水10倍稀释坐浴（患者也可用原液 搽洗），坐浴15-20分钟左右。
不良反应：本品对破损皮肤、粘膜，偶有微刺激作用，减少用量或停药后即可消失。
药用组方分析
黄连：苦寒、无毒《本草钢目》清热解毒，消炎杀菌。
黄柏：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
苦参：清热燥湿，杀虫利尿。
海桐皮：杀虫止痒
     药效学研究证实本洗剂对淋球菌、毛滴虫、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎 和念珠菌性阴道炎病具有很好的治疗效果。
产品特点：黄苦洗液是纯中药天然制剂，无毒，无皮肤刺激的洗剂，能有效治疗妇科炎症， 具有清热除湿、杀虫止痒的作用，清洗后没有任何刺激，不干燥，像天然纯水沐浴一样轻松，与其他同类产品的相比较，不同的特征是：其原材料都采用独特根茎配方。其疗效完全采用药字号 标准设计，其安全性完全采取天然无刺激标准设计，具有“杀菌更完全，止痒更彻底”的健康理念。

黄苦洗液由来：
    黄苦洗液是根据“克淋液”初始课题而来，由四川省皮肤研究所专题研究，针对治疗淋病而设计的，克淋液于1990起，就按照二类新药的要求进质量标准研究，其科研费用由四川省中医药管理局支持并提供。
根据世界卫生杂志报告：世界上每秒钟就4人感染性病（STD），其中淋病发病率最高，在美国占83%，中国占60%以上，在中国至今没有一种专治淋病的纯中药制剂，因此，黄苦洗液就这样诞生了。

黄苦洗液的主要治疗功能：
（1）淋病
（2）阴道毛滴虫病
（3）细菌性阴道炎

（4）念珠菌性阴道炎病

（5）霉菌性阴道炎

单纯性淋病总有效率89.3%治愈率80%-84%
阴道毛滴虫总有效率94%.治愈率82%-87%
细菌性阴道炎总有效率93%

念珠菌性阴道炎病总有效率92%

霉菌性阴道炎总有效率95%.治愈率83%-88%